482-html.html

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Morningness-Eveningness Questionnaire (MEQ): Tradução, Adaptação

Cultural e Validação

Morningness-Eveningness Questionnaire (MEQ): Translation, Cultural Adaptation and

Validation

DOI: 10.24933/e-usf.v10i1.482

Paulo Toshio Abe

; Gilmar Fernandes do Prado

; José Fausto de Morais

; Luciane Bizari

Coin de Carvalho

Programa de Pós-Graduação em Medicina Translacional, Escola Paulista de Medicina,

Universidade Federal de São Paulo. ORCID 0000-0002-6910-4081. toshio2103@gmail.com

Professor Doutor do Departamento de Neurologia e Neurocirurgia, Escola Paulista de

Medicina, Universidade Federal de São Paulo. ORCID 0000-0002-3383-8198.
gilmarunifesp@yahoo.com.br

Professor Doutor de Estatística Associado IV do Instituto de Matemática e Estatística da

Universidade Federal de Uberlândia, Minas Gerais. ORCID: 0000-0002-0808-0477.
jfmorais@ufu.br

Professora Doutora do Departamento de Neurologia e Neurocirurgia, Escola Paulista de

Medicina, Universidade Federal de São Paulo. ORCID 0000-0003-1733-3023.
lucianebizari13@gmail.com

toshio2103@gmail.com

RESUMO

. Objetivo: Tradução, adaptação cultural e validação do Questionário Morningness-

Eveningness (MEQ). Método: A versão do MEQ para o Português do Brasil obedeceu às etapas
de tradução, retrotradução (

back-translation

), avaliação da equivalência semântica da tradução

e retrotradução por especialistas e prova técnica. O MEQ (BR) foi posteriormente aplicado a
97 voluntários, de ambos os sexos, com idade entre 19 e 83 anos, do ambulatório da Neuro
Sono, da disciplina de Neurologia do Hospital São Paulo. A partir dos dados coletados foram
realizados  testes  estatísticos  que  possibilitaram  avaliar  as  propriedades  psicométricas  das
escalas através da análise da confiabilidade e validade de critério. Resultados: 97 participantes
responderam ao questionário sendo 56 (57,7%) pessoas do sexo feminino. A média de idades
dos  participantes  foi  de  49,0±17,9  anos.  Considerando  os  cronotipo  dos  participantes,  12
(12,4%)  foram  classificados  como  tipo  Matutino,  32  (33,0%)  como  tipo  Moderadamente
Matutino, 11 (11,3%) como tipo Moderadamente Vespertino e 42 (43,3%) como nenhum tipo.
A  consistência  interna  representada  pelo  coeficiente  Alfa  de  Cronbach  e  pelo  Ômega  de
McDonald apontam para uma confiabilidade adequada para o instrumento. O coeficiente kappa
demonstrou uma concordância moderada (k=0,48).  Conclusão: O instrumento

Morningness-

Eveningness Questionnaire

- MEQ (BR) traduzido para o português do Brasil, apresentou boas

propriedade psicométricas confirmadas por um nível adequado da confiabilidade e da validade
de critério. As equivalências semântica, cultural, conceitual e idiomática foram realizadas de
foram satisfatória e tiveram boa compreensão das pessoas avaliadas. Não houve necessidade de
mudança na comunicação visual do questionário.

Palavras-chave

: Cronotipo, Ritmo circadiano, Psicometria, Transtornos do Sono,

Reprodutibilidade dos Testes.

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ABSTRACT.

Objective: Translation, cultural adaptation and validation of the Morningness-

Eveningness  Questionnaire  (MEQ).  Method:  The  MEQ  version  for  Brazilian  Portuguese
followed the steps of translation, back-translation, assessment of the semantic equivalence of
the translation and back-translation by specialists and technical test. The MEQ (BR) was later
applied to 97 volunteers, of both genders, aged between 19 and 83 years, from the Neuro Sono
outpatient clinic, from the Neurology discipline at Hospital São Paulo. Statistical tests were
performed  based  on  the  collected  data,  which  made  it  possible  to  assess  the  psychometric
properties of the scales through the analysis of reliability and criterion validity.  Results: 97
participants answered the questionnaire, 56 (57.7%) of whom were female. The mean age of
participants was 49.0±17.9 years. Considering the chronotypes of the participants, 12 (12.4%)
were classified as the Morning type, 32 (33.0%) as the Moderately Morning type, 11 (11.3%)
as  the  Moderately  Evening  type  and  42  (43.3%)  as  Neither  type.  The  internal  consistency
represented  by  Cronbach's  Alpha  coefficient  and  McDonald's  Omega  point  to  adequate
reliability  for  the  instrument.  The  kappa  coefficient  showed  moderate  agreement  (k=0.48).
Conclusion: The Morningness-Eveningness Questionnaire - MEQ (BR) instrument, translated
into  Brazilian  Portuguese,  showed  good  psychometric  properties  confirmed  by  an  adequate
level  of  reliability  and  criterion  validity.  The  semantic,  cultural,  conceptual  and  idiomatic
equivalences  were  performed  satisfactorily  and  had  a  good  understanding  of  the  evaluated
people. There was no need to change the visual communication of the questionnaire.

Keywords

: Chronotype;

Circadian Rhythm; Psychometrics; Sleep Disorders; Reproducibility

of Results.

INTRODUÇÃO

O estudo sobre o sono tem despertado muito interesse em relação aos processos

fisiológicos do ser humano em desempenhar suas funções durante as 24 horas do dia. Durante
este período é comum observarmos diferentes respostas relacionadas ao desempenho físico,
cognitivo e comportamental que muitas vezes são consequências do seu ritmo biológico.

No ser vivo é evidente a presença do ritmo que é definido como “um processo que

varia periodicamente no tempo” e está associado a um ciclo geofísico denominado ciclo

claro/escuro, conhecido como ciclo circadiano, caracterizado por ritmos com períodos
endógenos e ciclos ambientais de 24 horas (Marques et al., 2003; Benedito-Silva, 2008;
Benoliel et al., 2021).

Este caráter próprio e endógeno dos ritmos biológicos, responsáveis pelo ciclo sono-

vigília em mamíferos incluindo o ser humano, é gerado pelo núcleo supraquiasmático (NSQ).
Esses núcleos são marca-passos do nosso dia a dia que contam com a capacidade antecipatória
dos temporizadores ambientais chamados de

zeitgebers

, que fazem a preparação do organismo

da passagem do estado do sono à vigília. (Benedito-Silva, 2008)

O ser humano tende a ser ativo durante o dia e descansar no período da noite. Em

muitas ocasiões da vida cotidiana contemporânea, temos que desempenhar funções em
momentos não muito agradáveis para satisfazermos as necessidades de vida provendo o
sustento para a aquisição de alimentos e bens materiais além das atividades sociais.

A preferência pessoal para o período do descanso é descrita como cronotipo e este está

relacionado ao ciclo sono/vigília podendo ser classificado como matutino, vespertino e
indiferente. Esse comportamento ocorre em virtude da adaptação do relógio biológico ou ritmo
biológico ao ciclo geofísico, que determina adaptações a todos os seres vivos somado ao

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ambiente na qual ele habita. As adaptações influenciadoras do sono incluem, além do relógio
biológico, fatores externos como a luminosidade, o horário de trabalho, o horário escolar, os
compromissos sociais e o horário de preferência para dormir (Andrade et al., 2003; Korczak et
al., 2008; Carvalho-Mendes e Menna Barreto, 2022).

A partir das diferenças individuais, podemos classificar os indivíduos que têm

preferência em dormir e acordar cedo e que apresentam um bom desempenho físico e mental
para as suas atividades pela manhã em

“

matutino

s”

. Aqueles com preferência em dormir e

acordar tarde e que apresentam bom desempenho em suas atividades pela tarde ou mesmo no
início do período noturno são classificados em

“

vespertinos

”

. Há ainda os indivíduos que

apresentam uma flexibilidade em se adaptar aos horários de acordo com as suas necessidades
que são classificados como intermediários (Horne, Östberg, 1976; Korczak et al., 2008; Meira
Jr et al., 2016).

Levandovski et al. (2013) em seu artigo de revisão relatam que o questionário mais

utilizado para estimar preferências de fase em ritmos circadianos, com base na autodescrição
dos participantes, é o Morningness-Eveningness Questionnaire

(MEQ) de Horne e Östberg.

O objetivo deste trabalho foi traduzir, adaptar culturalmente e validar o MEQ para o

português do Brasil, avaliando suas propriedades psicométricas em uma amostra representativa
da população brasileira.

METODOLOGIA

O presente estudo foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade

Federal de São Paulo - Projeto CEP/UNIFESP n: 0892/2018 e aprovado sob o parecer nº
2.877.392. A participação na pesquisa foi voluntária, sendo garantido o anonimato e o sigilo
das informações mediante a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
(TCLE), seguindo os preceitos da Resolução nº.466/12 do Conselho Nacional de Saúde.

Morningness-Eveningness Questionnaire

–

MEQ, é um instrumento construído para

determinar o cronotipo baseado nas preferências de determinados períodos de tempo. Ele é
composto por 19 questões que avaliam subjetivamente a preferência de horário para levantar e
deitar, praticar atividades físicas e mentais e nos estados em que a pessoa estaria mais alerta
que ao final propõe, uma classificação em cinco categorias de cronotipos: vespertino (16 a 30
pontos); moderadamente vespertino (31 a 41 pontos); nenhum tipo (42 a 58 pontos);
moderadamente matutino (59 a 69 pontos) e matutino (70 a 86 pontos).

Participantes

A amostra consistiu em 97 voluntários, sendo 56 (57,7%) do sexo feminino e 41

(42,3%) do sexo masculino, com idades entre 19 e 83 anos. Os participantes foram recrutados
no Ambulatório de Neuro-Sono do Hospital São Paulo.

Procedimentos

Seguindo as diretrizes de Beaton et al. (2000), o processo de adaptação envolveu:

Tradução para a língua portuguesa

–

questionário original em inglês foi entregue

a duas pessoas fluentes na língua inglesa para ser traduzido para o português, um
professor de inglês e uma profissional da área de saúde, dando origem a duas

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versões. Essas versões foram comparadas pelos colaboradores da pesquisa para
uma versão única e unanime.

Tradução para a língua inglesa

–

de acordo com Souza et. al. (2021), a versão da

tradução inicial deve ser avaliada pelo processo de

backtranslation

–

retrotradução

onde a versão em português foi retraduzida para o inglês, para realização da
apreciação formal da equivalência e adaptação das versões, com a versão original
do MEQ (Berger et.al., 2004).

Apreciação formal de equivalência

–

etapa para determinar a versão final da

tradução para a língua portuguesa (BR) de cada pergunta.

Prova técnica

–

teste do questionário em 10 indivíduos para avaliação da clareza.

A figura 1 apresenta a versão final em português do Morningness-Eveningness
Questionnaire (MEQ-BR)

que

foi aplicada aos voluntários do ambulatório do

sono, da disciplina de Neurologia do Hospital São Paulo

–

SP.

Validação estatística: Aplicação do questionário na amostra final e análise das
propriedades psicométricas.

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A confiabilidade (tabela 3) foi avaliada pelo coeficiente Alfa de Cronbach e Ômega

de McDonald. A validade de critério (tabela 4) foi analisada comparando a classificação do
MEQ-BR com a avaliação de especialistas (Landis, Koch, 1977). A validade de constructo
(figura 1) foi examinada por meio de Análise Fatorial Exploratória (AFE) e Análise Fatorial
Confirmatória (AFC).

RESULTADOS E DISCUSSÃO

Na tabela 1 está demonstrada a distribuição dos participantes cuja amostra consistiu

em  97  participantes  (anexo  3),  56  (57,7%)  pessoas  do  sexo  feminino,  41  (42,3%)  do  sexo
masculino. 31 (32,0%) tinham menos de 40 anos, 36 (37,1%) de 40 à 60 e 30 (30,9%) tinham
mais de 60 anos. A média de idades dos participantes foi de 49,0±17,9 anos, sendo que o grupo
feminino  tinha,  em  média,  46,6±18,6  anos  e  o  masculino  52,2±16,6  anos,  a  diferença,  no
entanto, não foi significante (p = 0,132).

Considerando o escore da MEQ, o valor médio foi de 56,5±10,6 pontos. No grupo

feminino o valor médio do escore foi 55, 9±10,7 pontos e no masculino foi 57,4±10,7 pontos,
a diferença, no entanto, não foi significante (p = 0,483).

Considerando o cronotipo dos participantes, avaliado pelo escore da escala MEQ,

observa-se que 12 (12,4%) foram classificados como matutino (M), 32 (33,0%) como
moderadamente matutino (MM), 11 (11,3%) como moderadamente vespertino (MV) e 42
(43,3%) como nenhum tipo (N).

Na avaliação do especialista foi constatado o “atraso de fase” em 18 participantes

(18,6%) (quadro 1).

Os resultados sugerem que o MEQ-BR é um instrumento confiável e válido para

avaliar cronotipos na população brasileira. A confiabilidade encontrada foi semelhante à de
estudos internacionais (Horne & Östberg, 1976; Levandovski et al., 2013).

A adaptação cultural garantiu equivalência semântica e idiomática, permitindo que o

questionário fosse compreendido de maneira clara pelos participantes. A validade de critério,
confirmada pela correlação com a avaliação de especialistas, reforça a precisão do instrumento.

Tabela 1

–

Distribuição dos participantes por sexo, idade, cronotipo e atraso de fase.

Sexo

Todos

Masculino

Feminino

Amostra

97(100,0)

41(42,3)

56(57,7)

Idade

< 40

31 (32,0)

10 (24,4)

21 (37,5)

40 a 60

36 (37,1)

17 (41,5)

19 (33,9)

> 60

30 (30,9)

14 (34,1)

16 (28,6)

Média



49,0



17,9

52,2



16,6

46,6



18,6

0,132

(2)

Escore MEQ

Média



56,5



10,6

57,4



10,7

55,9



10,7

0,483

(2)

Cronotipo

12 (12,4)

6 (14,6)

6 (10,7)

32 (33,0)

14 (34,1)

18 (32,1)

11 (11,3)

5 (12,2)

6 (10,7)

0,881

(1)

42 (43,3)

16 (39,0)

26 (46,4)

Classif. Especialista

Matutino

79 (81,4)

36 (87,8)

43 (76,8)

Vespertino

18 (18,6)

5 (12,2)

13 (23,2)

0,265

(3)

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Fonte: Próprio autor.

Quadro 1.

Atraso de fase segundo avaliação do especialista.

Classificação

pelo MEQ

Classificação pelo

Especialista com

"atraso de fase"

Total

Fonte: Próprio autor.

A partir da avaliação das propriedades psicométricas, o presente questionário

traduzido e adaptado para o português (Brasil

–

BR), apresentou valores de confiabilidade

adequados, conforme aponta o estudo de Azevedo (2013) para a Correlação Item-Total (CIT),
em que nenhuma questão foi excluída apesar de observarmos valores da CIT abaixo de 0,20 na
Q2 e na Q14. O fato é que os valores da CIT correspondem à correlação entre a questão e o
escore da escala, podendo ser utilizada como uma medida da consistência interna da escala.
Outra razão para a não exclusão da Q2 e da Q14 está na relação diretamente proporcional entre
os valores da CIT e

valor do coeficiente Alfa (α) de Cronbach como um todo

(tabela 2).

Tabela 2

–

Média, desvio padrão, estatística de Shapiro Wilk e CIT.

Itens

Média

CIT

3.3

1.0

0.895

<0,001

0.572

3.3

0.9

0.872

<0,001

0.353

2.4

1.0

0.869

<0,001

0.349

2.9

0.9

0.839

<0,001

0.308

3.2

0.9

0.802

<0,001

0.464

2.4

0.9

0.878

<0,001

0.235

2.6

0.9

0.875

<0,001

0.426

2.8

1.0

0.836

<0,001

0.370

2.8

0.9

0.865

<0,001

0.348

Q10

3.3

1.0

0.877

<0,001

0.443

Q11

4.4

2.1

0.748

<0,001

0.649

Q12

2.3

1.6

0.854

<0,001

0.162

Q13

2.4

1.2

0.839

<0,001

0.227

Q14

2.5

1.1

0.850

<0,001

0.185

Q15

3.3

0.9

0.721

<0,001

0.594

Q16

2.4

1.0

0.862

<0,001

0.309

Q17

3.4

1.2

0.886

<0,001

0.403

Q18

3.4

0.9

0.867

<0,001

0.598

Q19

3.3

2.1

0.864

<0,001

0.442

Escore

56.6

10.6

0.984

0,289

Henze Zirkler’s multivariate normality test (p<0,001)

Fonte: Próprio autor.

Confiabilidade

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O Alfa (α) de Cronbach avalia a consistência interna fornecendo uma estimativa segura

para  julgar  a  confiabilidade  do  questionário,  estimando,  quão  satisfatoriamente  os  itens  do
instrumento  refletem  o  mesmo  construto,  de  modo  a  produzir  resultados  semelhantes,  ao
analisar  a  maneira  como  os  resultados  são  consistentes  para  diferentes  itens  de  um  mesmo
construto dentro da medida (Azevedo, 2013; Wagner et al., 2021). Da mesma forma, o Ômega
(



) de McDonald traduz confiabilidade. Em ambos os testes “α” e “



” os

valores obtidos no

presente estudo foram considerados adequados pois os valores muito próximos e elevados
indicam boa confiabilidade pelos dois indicadores. Essa confiabilidade adequada pode ser
reforçada uma vez que a exclusão de qualquer um dos itens não agregou ganho importante no
nível de confiabilidade (tabela 3).

Tabela 3

–

Estatísticas de consistência interna para a escala e se algum item for eliminado.

(α) Cronbach

(



) McDonald

Nenhum

0.800

0.822

0.780

0.804

0.792

0.817

0.792

0.815

0.795

0.818

0.788

0.810

0.798

0.822

0.789

0.811

0.791

0.815

0.793

0.817

Q10

0.788

0.814

Q11

0.768

0.799

Q12

0.810

0.826

Q13

0.799

0.822

Q14

0.801

0.825

Q15

0.781

0.804

Q16

0.794

0.819

Q17

0.789

0.813

Q18

0.781

0.803

Q19

0.792

0.812

Fonte: Próprio autor.

Validade de Critério

Para a validade de critério (tabela 4), utilizou-se a medida da correlação bisserial, que

consiste na relação entre pontuações de um determinado instrumento e algum critério externo
exibindo a correlação do resultado de um item do questionário com o resultado do mesmo
questionário, que neste caso foi a indicação do atraso de fase pelo especialista, o qual, segundo
a classificação internacional dos distúrbios do sono, é um distúrbio do ciclo circadiano

“caracterizado pelo atraso em iniciar o sono, em habitualmente pelo menos 2 horas, além de

dific

uldade de despertar em horários convencionais ou socialmente determinados” (Sguillar,

Caparroz, 2017). Os resultados indicaram a concordância esperada de que indivíduos
classificados como

“

vespertino

s”

tendem a exibir, em média, escore MEQ mais baixos do que

indivíduos classificados como

“

matutinos.

’

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A correlação entre os escores do MEQ-BR e a classificação de especialistas foi

significativa (r = -0,43, p < 0,001), indicando que indivíduos classificados como vespertinos
pelos especialistas tendiam a apresentar escores mais baixos no questionário.

Tabela 4

–

Correlações com a classificação do especialista.

Classificação Especialista (1=Atraso de fase)

Kappa

Correlação

-0,28

0,005

-0,39

<0,001

-0,26

0,010

-0,11

0,299

-0,08

0,453

-0,16

0,128

-0,21

0,037

-0,20

0,050

-0,02

0,856

Q10

-0,32

0,001

Q11

-0,44

<0,001

Q12

-011

0,268

Q13

-0,22

0,031

Q14

-0,17

0,104

Q15

-0,23

0,025

Q16

-0,25

0,014

Q17

-0,11

0,299

Q18

-0,25

0,013

Q19

-0,11

0,275

Escore

-0,43

<0,001

Class Escala (1=MV)

0,49

<0,001

0,48

Fonte: Próprio autor.

Validade de Constructo

A Análise Paralela de Horn (figura 2) indicou uma estrutura fatorial adequada. A

Análise Fatorial Confirmatória demonstrou bom ajustamento aos dados (RMSEA = 0,06; CFI
= 0,92; TLI = 0,91), confirmando a validade estrutural do questionário.

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Figura 2

–

Scree plot

da Análise Paralela de Horn.

Fonte: Próprio autor.

CONCLUSÃO

A tradução do

Morningness-Eveningness Questionnaire

(MEQ) para a língua

portuguesa do Brasil (MEQ-BR), apresentou boas propriedade psicométricas confirmadas por
um nível adequado da confiabilidade, da validade de critério e da validade do constructo.

As equivalências semântica, cultural, conceitual e idiomática foram realizadas de

foram satisfatória e tiveram boa compreensão das pessoas avaliadas.

Não houve necessidade de mudança na comunicação visual do questionário.

REFERÊNCIAS

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Recebido em: 03/09/2025
Aceito em: 28/04/20025